序号

项目（设备）名称

数量

备注

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* 项

见附件

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接受材料时间

**** 年 * 月 ** 日

** 时 ** 分 前

收件 地点

****市****区儿童医院松陵街道公园路 *** 号住院楼 ** 楼 ****

联系人

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联系方式

采购办： ****-********

要

求

*、各单位自行下载附表，逐项填写并打印*份，盖单位公章。打印页数多于*页的，需加盖骑缝章。

*、提交：企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证或国外在华机构注册证及其他相关资质（复印件）。

*、 企业法定代表人身份证复印件；法定代表人授权委托书，授权人及被授权人签字（若为委托投标需提供）；被授权人身份证复印件（若为委托投标需提供） 。

*、 近*年内同类项目业绩证明（同类项目实施情况*览表、合同复印件等） 。

*、 上述材料*正 * 副文本，装入*个不透明信封、资料袋，封口，并在封口处盖单位公章。信封、资料袋上注明单位名称 、 联系人、联系方式 。

*、 按公告的时间、地点 邮寄至 采购办 组织人员 。同时提交电子版 （邮箱地址 **************@***.*** ） 。

*、具体调研时间另行通知。

****市****区儿童医院

**** 年 * 月 ** 日