各药品配送企业：

我院拟对下列药品进行公开比价遴选采购，诚邀与我院有业务关系的各家药品配送公司参与报价遴选。

*、比价遴选的药品

序号	通用名	规格	单位	剂型	生产厂家
*	文拉法辛缓释胶囊	****	盒	缓释胶囊	不限
*	曲唑酮片	****	盒	片剂	不限
*	艾司西酞普兰片	****	盒	片剂	不限
*	氯氮平片	****	盒	片剂	不限
*	奥氮平片	***	盒	片剂	不限
*	喹硫平片	*.**	盒	片剂	不限
*	丁螺环酮片	***	盒	片剂	不限
*	劳拉西泮片	*.***	盒	片剂	不限
*	舒肝解郁胶囊	*.***	盒	胶囊	不限
**	帕罗西汀胶囊	****	盒	胶囊	不限
**	唑吡坦片	****	盒	片剂	不限

*、参与药品比价遴选的配送企业要求：

*、独立法人，证照齐全有效；

*、与我院签约的各家药品配送公司；

*、具有药品经营许可证且经营范围包含该品种；

*、内部机构健全，管理完善，信誉良好，近年无重大药品质量问题和违规违纪记录。

*、品种的配送满足“*票制”的相关要求，短缺等特殊药品除外。

*、配送公司需取得中选药品的委托授权，同*药品生产厂家不得委托*家及以上的配送公司参与配送。

*、保证药品质量，货源稳定，配送及时。

*、药品比价遴选要求：

*、报价不得高于****省药械集中采购及医药价格监管平台上参考价；

*、能保证至少持续稳定供货半年以上，以保障临床需求；*、因恶意低价中选，又不能按时保量配送的，该药品配送公司在今后*年内不得参与我院药品比价遴选活动；

*、对于中选的配送公司不能配送的药品，依次按照价格从低到高的顺序选择符合要求的配送企业，不再挂网确定配送公司。

*、药品比价遴选递交资料要求：

*、密封资料： 报价单（加盖配送公司鲜章，单独密封且密封处加盖骑缝章，按照公告的药品顺序报价，配送公司不能报价的药品，该报价栏保留空格）详见附件*；

*、非密封资料（所有复印件加盖配送企业鲜章），用抽杆文件夹依次排列（抽杆侧面标识公司名称和比选药品名称）：

(*)比选药品配送承诺书（原件加盖配送企业鲜章）

(*)有效的“产品委托书”：原件加盖生产企业公章（注：如暂时无委托书，但确保****省药械集中采购及医药价格监管平台上厂家会点配送权且不影响我院药品的正常使用，可在药品第*次来时再提供产品委托书；如配送公司中选了但****省药械集中采购及医药价格监管平台无配送权，直接视为放弃配送）

(*)生产企业资质（复印件）

①《药品生产许可证》

②《药品生产质量管理规范》（***）证书（有该证书的品种需提供）

③ 营业执照

(*)药品资质（复印件）

① 药品注册批件及相关补充申请批件

② 质量标准

③ 检验报告

④ 说明书

⑤ 药品包装样品

⑥生产企业向配送企业提供的进货发票（第*票），因未发生过购销行为等特殊情况不能提供第*票的，请附情况说明。如中选后，需在第*次配送药品时，将加盖配送企业鲜章的第*票复印件交采购处留存，资料完善后，方可入库。

*、比价遴选时间：

超过****年*月**日的资料不再接收，视为自动放弃报价资格。（如遇变更，另行通知）

*、比价遴选参加人员：

药剂科组织人员比价。人员由药剂科采购员、药品账目管理员,以及审计科、财务科相关人员组成。组织议价时需*人以上（含*人，且为单数），每个科室至少*人参加。

*、比价遴选地点：

****市****区人民医院医技综合楼*楼审计科办公室。

*、联系方式：

联系电话：****-******* 联系人：****

监督电话：****-*******

****市****区人民医院

****年*月*日

附件*

比价遴选药品配送承诺书

****市****区人民医院：

本配送企业郑重承诺：此次药品比价遴选过程中，严格遵守医院各项规章制度，真实、准确、规范填写各项材料，其所属内容与我公司同时递交的纸质材料内容*致，无编纂，无不实信息，不参与违规操作；同时，本企业承诺比价遴选的报价不高于挂网限价（即联动参考价和本省最高参考价、临床急需省级参考价及红线价中最低者），且自第*次配送入库之日起半年内不涨价。如中选后不能按时保量配送，在今后*年内不参与贵院药品比价遴选活动。

提交的比价遴选材料如因信息填写错误，隐瞒有关情况，提供虚假材料或参与违规事宜等情形，被取消相关品种中选资格，本企业愿意承担由此导致的*切后果。

承诺企业：

盖 章：

年 月 日

附件*

报价单

序号	通用名	规格	单位	剂型	生产厂家	报价
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配送公司（盖 章）

更多咨询报价请点击：****省****市****区人民医院药品比价遴选公告