依据我院临床需要，拟对下列货/服务进行市场调研，欢迎合格的供应商参加。

*、采购项目内容：

项目编号	项目名称	数量
***	****	*

参数要求：（详见附件*）

*、报名要求及报名需提供的相关材料：

（*）报名时提供的规格型号须与谈判现场提供的规格型号相*致。

（*）近*年参与****市第*医院投标的产品制造商或授权的代理商有不诚信行为或不良记录或不严格履行合同的，医院不接受报名；

（*）为方便审核，请把报名项目的项目名称、报名设备型号、报名设备注册证的注册人名称、注册证编号的情况*览表附在报名文件第*页；

（*）产品有售后服务问题的供应商，医院不接受报名；

（*）所投所有产品须持有医疗器械注册证，特殊产品除外。医疗器械产品注册证及注册登记表(不作为医疗器械管理的产品请到国家药监局网站查询依据)，并加盖单位公章；提供*、*类医疗器械产品的须具有医疗器械注册证及登记表，提供*类医疗器械产品的须具有产品备案登记凭证；提供在中华人民共和国境内生产的*、*类医疗器械产品，须具有医疗器械生产许可证，*类医疗器械产品的须具有医疗器械生产备案凭证；经营*类医疗器械的须具有医疗器械经营企业许可证，经营*类医疗器械的须具有医疗器械经营企业备案登记凭证；（医疗器械注册人或者生产企业在其住所或者生产地址销售医疗器械，不需提供）；

（*）法定代表人身份证明书或法人授权委托书、身份证的原件及复印件加盖单位公章；

（*）供应商需提供 “信用中国”失信被执行人（*****://****.*****.***.**/******/）和重大税收违法案件当事人名单（*****://***.***********.***.**/***********/**************************/）的查询结果截图打印，加盖单位公章；

（*）供应商需提供中国****网****严重违法失信行为记录名单（****://***.****.***.**/******/**/）查询结果截图打印，加盖单位公章；

（*）供应商《营业执照》副本复印件加盖单位公章,加盖单位公章；

（**）如生产厂家是中小型企业，供应商需提供厂家中小型企业声明函，加盖单位公章；

（**）如报名产品属于节能产品需提供佐证材料，加盖单位公章；

（**）如报名产品属于环境标志产品需提供佐证材料，加盖单位公章；

（**）供应商须提供企业规模证明材料(中小企业声明函)，加盖单位公章；

（**）具有独立承担民事责任的能力，加盖单位公章；

（**）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度，加盖单位公章；

（**）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力，加盖单位公章；

（**）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录，加盖单位公章；

（**）近*年无重大违法违纪记录、无安全事故证明，加盖单位公章；

（**）符合法律、行政法规规定的其他条件声明函，加盖单位公章；

（**）报名结束后将对报名单位资质进行综合审查，通过资格审核合格后，方可进行市场调研。

（根据《****省财政厅关于推行****供应商资格信用承诺制的通知》（赣财购〔****〕*号），决定在我院****领域推行供应商信用承诺制，对参加我院****项目的供应商可以选择承诺制的方式代替以上**-**项资格材料。模版详见附件*。）

报名时要求提供以上所有资料正本*份（装订成册）至报名地点。

*、市场调研时需提供的相关材料：

（*）以上第*项报名需要的所有资料（为方便审核，请把报价表附在标书第*页，其他报名材料按顺序依次附在报价表之后。）

（*）产品的介绍、产品的参数、产品彩页、产品的配置*览表加盖单位公章

（*）公司同类业绩证明佐证材料及用户名单，加盖单位公章；

（*）该产品*分钟***介绍用*盘拷贝带到谈判现场（切勿密封在谈判文件内）；

（*）报名供应商廉洁承诺书，加盖单位公章；（模版详见附件*）；

（*）该产品售后维修网点联系方式及售后维修承诺；

（*）如有***证书、**证书需提供；

市场调研时谈判文件要求*正*副（正本需胶装），密封。谈判现场须有产品制造商（厂家）代表在场。小型设备及耗材请务必携带样品至谈判现场。

*、报名时间：****年*月*日至****年*月**日**：**止，过期不予受理。

*、咨询（报名）地点：****市第*医院东湖院区(****市东湖区象山北路***号)营养食堂*楼采购科***间

*、谈判时间：另行通知

*、联系电话：****-********（****、孙老师），联系时间：上午*：**-**:**，下午**:**-**:**（工作日）。

****市第*医院

附件*：

****技术参数

*、结构组成：主机、引流瓶、吸引装置、电源适配器

*、工作模式：持续吸引模式和自循环间歇吸引模式

*、运行时间：*~*****范围内可设，定时误差±**%

*、电池运行时间：≥*小时（满电状态）

*、负压值范围：****~*****，允差为****

*、气体流量值：＜**/***

*、极限负压值：≤*****

*、电池容量: ≤**** ***

*、具有欠压和低电压提示功能

**、产品净重：≤****克

**、质保*年

附件*：

****省****供应商资格信用承诺函

致(采购人或****代理机构):

单位名称(自然人姓名):

统*社会信用代码(身份证号码):

法定代表人(负责人):

联系地址和电话:

我单位(本人)自愿参加本次****活动，严格遵守《中华人民共和国****法》及相关法律法规，坚守公开、公平、公正和诚实信用等原则，依法诚信经营，并郑重承诺:

(*)我单位(本人)符合采购文件要求以及《中华人民共和国****法》第***条规定的条件:

*.具有独立承担民事责任的能力;

*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;

*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;

*.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;

*.参加****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录;

*.符合法律、行政法规规定的其他条件。

(*)我单位(本人)未被列入严重失信主体名单、失信被执行人、税收违法黑名单、****严重违法失信行为记录名单。

我单位(本人)对本承诺函及所承诺事项的真实性、合法性及有效性负责，并已知晓如所作信用承诺不实，可能涉嫌《中华人民共和国****法》第***条第*款第(*)项规定的“提供虚假材料谋取中标、成交”违法情形。经调查属实的，自觉接受****行政监管部门按照《中华人民共和国****法》第***条:“处以采购金额*分之*以上*分之*以下的罚款，列入不良行为记录名单，在*至*年内禁止参加****活动，有违法所得的，并处没收违法所得，情节严重的，由市场监管部门吊销营业执照;构成犯罪的，依法追究刑事责任。”处理。

供应商名称(单位公章):

或自然人(签字):

年 月 日

注:*.我单位(本人)专指参加****活动的供应商(含自然人)。

*.供应商须在投标(响应)文件中按此模板提供承诺函，既未提供前述承诺函又未提供对应事项证明材料的，视为未实质响应招标文件要求，按无效投标(响应)处理。

附件*：

公平交易诚实守信

****市第*医院投标供应商廉洁承诺书

为积极配合医院进*步加强医疗卫生行风建设，维护医院的医疗秩序和良好形象，营造公平交易、诚实守信的购销环境，坚决抵制商业贿赂等违法违纪问题的发生，本公司(含公司工作人员，下同)特作以下承诺：

*、在采购招投标活动及业务往来中，严格遵守国家有关的法律法规和廉洁从业规定，坚持公平、公开、公正、诚实守信的原则，决不损害国家和企业利益。

*、决不向医院工作人员(含工作人员的配偶、子女及亲属，下同)馈赠礼品(包括但不限于现金、有价证券、支付凭证及贵重物品等)。

*、决不向医院工作人员提供宴请、联谊活动、度假、旅游，以及到营业性娱乐场所消费。不得支付应由其个人自付的各种费用。

*、决不到医院办公场所推销医药产品，不得向医生或相关工作人员发放各种形式的回扣。

*、本公司如违反本承诺，经医院纪检监察部门认定事实后，愿意按照相关规定接受处罚。

投标公司：

投标人签名：

** 年 月 日

供应商在参加我院招标采购等经济活动中被发现下列行为之*的，由医院采购部门记入供应商诚信档案,*年内禁止参加我院的招标采购等经济活动。

（*）报名成功后，无正当理由不参与投标行为，导致项目无法正常开评标的；

（*）投标截止后，无正当理由撤销其投标行为，导致项目无法正常开评标的；

（*）未按相关规定签订、履行采购合同，影响采购人日常工作的；

（*）在投标文件中未说明或未经我院同意，将中标项目分包给他人；

（*）违反合同约定，擅自降低货物质量等次和售后服务，货物、工程或者服务存在质量问题的；

（*）违反合同约定，未能完成全部货物、服务或工程项目，中途停止配送或者变相增加费用的；

（*）假冒他人名义质疑的；

（*）捏造事实、提供虚假材料进行质疑的；

（*）无正当理由拒不配合进行质疑调查的；

（*）在招投标或物资采购过程中相互串通投标、非法以他人名义投标和以其他方式弄虚作假骗取中标的行为；

（**）违反投标承诺或合同约定，提高价格、降低质量、拖延供货时间的不诚信行为；

（**）不遵守采购法律法规，在招标采购过程中有恶意诽谤、诬告或陷害其他竞争对手的不良行为；

（**）政府集中采购机构根据《****合同履约评价规范》等规定，在履约抽检过程中对履约检查评价为差的，并被行政机关记入供应商诚信档案的；

（**）法律法规相关规定及院方认定的其他情形。

（**）向医院有关人员馈赠礼品、提供宴请等，违反医院廉政协议的；

（**）利用商业贿赂手段获取中标的；

（**）在履行投标承诺或合同过程中，出现质量问题或给医院造成重大经济损失、安全事故以及不良社会影响的；

（**）未经我院同意，擅自修改合同内容的；

请各位投标供应商打印此页面至供应商廉洁承诺书反面（红体字无需打印）