项目号

耗材专科类别

所包含耗材子类别（包括但不限于）

*

普通耗材类

（低值耗材）

*-**次性无菌耗材：注射器、输液器、采血针等

*-*敷料类：纱布、绷带、胶带、伤口敷料等

*-*通用类：手套、口罩、血糖试纸、电极片等

*-*护理引流类：尿袋、引流袋、吸痰管等

*-*缝线类：各类缝线等

*-*外科常规类：医用外固定支具、夹板等

*-*医用消毒类：医用酒精、碘伏、免洗手消毒液等

*-*普通耗材专科类：影像胶片、高压造影、耦合剂、儿科类、眼耳鼻喉类、肛肠科类等

……（未包含的可自拟，下同）

*

骨科耗材类

*-*创伤类：钢板、螺钉、髓内钉、外固定支架等

*-*关节类：人工髋关节(全髋、半髋、翻修)、膝关节、肩关节等

*-*脊柱类：椎体成形系统、钉棒系统、骨水泥等

*-*运动医学类：关节镜耗材、韧带修复材料等

……

*

心血管耗材类

*-*介入类：冠脉支架、球囊、导管、导丝、连通板等

*-*电生理类：起搏器、射频消融导管、除颤电极等

*-*大血管外科类：人工心脏瓣膜、血管补片、****耗材等

……

*

外科耗材类

*-*普外科耗材类

*-*胸外科耗材类

*-*神经外科耗材类

*-*泌尿外科耗材类

*-*妇产科耗材类

*-*眼耳鼻喉科耗材类

……

*

介入放射耗材类

*-*血管介入：导管、导丝、栓塞材料、滤器等

*-*肿瘤介入：射频消融针、穿刺活检针等

*-*神经介入：支架、弹簧圈等

……

*

手术麻醉与重症耗材类

*-*手术类：无菌手术包、手术器械、急救等

*-*麻醉类：气管插管、喉罩、麻醉回路、穿刺包等

*-*重症类：体外循环耗材、中心静脉导管等

……

*

口腔科耗材类

*-*口腔科*般耗材类

*-*义齿加工类

*-*正畸类

*-*口腔种植修复类

……

*

消毒供应类

*-*各种医疗物品用消毒液等

*-*各种灭菌指示卡等

*-*各种医用清洗剂等

……

*

康复中医类

*-*针灸理疗类

*-*康复辅具类

*-*中药外用类：穴位贴等

……

**

皮肤美容类

皮肤科及医美相关耗材等

**

内镜中心类

胃肠镜、支气管镜相关耗材等

**

其他

以上未包含耗材类别

参与项目号

耗材专科类别

参与调研耗材子类别

主要产品生产厂家（最多写*个）

参与调研的厂家或总代理商名称（全称）

联系人姓名

联系人身份证号码

联系人电话

联系人邮箱

*年内周边*级医院或国内该学科领域代表性医院用户名单

*

*

项目号

耗材专科类别

所包含耗材子类别

耗材名称（与注册证名称*致）

生产厂家

规格（

价格不同的请单列）

型号

注册证号

规格的通用描述（不要出现该品牌产品特有的中英文表述）

耗材参数或适用范围

挂网流水号（非挂网产品填写“否”）

价格（元）

集采批次

********医保报销类别（甲、乙、丙）

医保编码（**位）

是否需配套机器使用（若是，还需填写机器与耗材是否专机专用）

是否与其他耗材必须同品牌成套性使用，若是，请写明哪些耗材

备注

*

*

项目号

耗材专科类别

所包含耗材子类别

耗材名称（与注册证名称*致）

生产厂家

规格（

价格不同的请单列）

型号

注册证号

规格的通用描述（不要出现该品牌产品特有的中英文表述）

耗材参数或适用范围

挂网流水号（非挂网产品填写“否”）

价格（元）

医保报销类别（甲、乙、丙）

医保编码（**位）

是否配套机器使用（若是，还需填写机器与耗材是否专机专用）

是否与其他耗材必须同品牌成套性使用，若是，请写明哪些耗材

备注

*

*