*、采购人：****市中心医院

地址：**** **号

联系方式： ****- *******

*、采购项目名称： ****

采购项目编号： ***********

*、样品提供人资格要求

*.具有独立承担民事责任的能力，具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

*.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

*.样品提供人应当具有医疗器械生产许可证明或者医疗器械经营许可证明；

*.所提供样品应当具备医疗器械注册证；

*.在经营活动中无重大违法记录；

*.本项目不接受联合体报价；

*.法律、行政法规规定的其他条件。

*、样品提供人应当提交下列材料：

*.法人或者其他组织的营业执照等证明文件的复印件；

*.医疗器械生产许可证明或者医疗器械经营许可证明的复印件；

*.所提供样品医疗器械注册证的复印件；

*.样品 提供人是代理经销企业的，所代理产品的经营许可证和生产企业授权书等相关证书文件；

*.法定代表人及委托人身份证明；

*.所提供样品的产品合格证。

*、样品 相关要求及用途：

****

*.结构及组成：由手柄和导管组成，并涂覆亲水涂层，导管远端可在*定角度范围内弯曲。

*.适用范围： 适用于除心脏血管和颅内血管外的外周血管，经皮穿刺进入血管系统，在介入诊断或治疗手术中为导丝输送建立通道。

*. 本产品应具备 **位国家医保编码，无菌提供，*次性使用。

*、 请满足以上*、*条款要求的供应商提供样品供我院 遴选 ，每个规格样品数量不得低于 * 个最小包装，所有提供的样品不予退回， 遴选 结束后将及时通知符合需求的供应商 前来参加竞价，如不符合需求，则不再另行通知 。

样品 递交截止时间： *** * 年 * 月 ** 日上午 **： * *

递交地点： ****市中心医院综合楼*楼卫生材料管理科

联系人：****、王老师

咨询电话： ****-- *** **** 、 ****-- *******

****年*月**日