*** * 年第 * 批医用耗材征询授权

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*、项目名称 ： *** * 年第 * 批医用耗材征询授权公告

*、项目编号： *** * -****-** ***

*、供应商资格要求

（*）**** 医保招采子系 统 平台配送企业范围内。

（*）承诺遵守国家和军队有关法律及保密要求（报价人须提供《保密承诺书》附件 *）。

（*）医用耗材的委托配送证明（书面授权委托书或挂网配送关系截图，其中书面授权书优先）、低价供货承诺书、可供货承诺书 、产品挂网信息截图 。

（*） 断供配送企业同等条件下配送优先级在非断供配送企业之后 。

（*）每 个组别符合报价要求的基础上，按照价格从低至高依次排序，低价中选；未达限价则提供近*年****市*家*甲医院价格佐证材料。

（*）单位负责人为同*人或存在直接控股 或 管理关系的不同供应商，不得同时参加同*组产品的征询授权活动。生产场经营地址或注册登记地址为同*地址的不同生产型企业，股东和管理人员（法定代表人、董事或监事）之间存在近亲属 或 相互占股等关联关系的不同非国有销售型企业，也不得同时参加同*组产品的征询授权（近亲属指夫妻、直系血亲、*代以内旁系血亲或近姻亲关系）。

（*）未被中国****网（ ***.****.***.**）列入****严重违法失信行为记录名单，未在军队采购网（***.****.***.**）军队采购暂停名单处罚范围内或军队采购失信名单禁入处罚期和处罚范围内，以及未被“信用中国”（***.***********.***.**）列入严重失信主体名单或国家企业信用信息公示系统（***.****.***.**）列入严重违法失信名单（处罚期内）。

*、征询内容：详见附件 *

*、征询时间

时间： *** * 年 * 月 * 日 — *** * 年 * 月 ** 日

*、材料递交地点、截止时间

（*）医用耗材配送公司提供该医用耗材生产厂家开具的有效期内授权配送委托书、交易平台（**** 医保招采子系统 服务平台）配送关系截图 、 低价供货承诺书（附件 *）、可供货承诺书（附件*）。上述文件加盖医用耗材配送公司公章，并密封包装（包装封面请注明配送企业名称、生产企业、项目名称及配送企业联系方式等信息）。 提交资料截止时间来不及出具授权配送委托书，可出具承诺书承诺自资料提交截止日起 *个 星期 内提供，截止承诺时间无法提供的视为提供虚假材料。

（*）递交地点：********市某医院 （具体地址电话咨询）

（*）截止时间： *** * 年 * 月 ** 日 **:**前

*、联系方式

地 址：********

联 系 人： 王 助理

电 话： ****-***** * *

监 督 人： 钟 干事

电 话： ****-*******

********市某医院

*** * 年 * 月 * 日

附件*、*、*

附件*