？大型联盟集采动作频频，**个大品种集采传出最新动作。

**个大品种

开始带量采购

近日，*川省牵头的*大联盟集采传来最新消息，氯化钠等大容量注射液省际联盟带量联动采购以及环磷腺苷葡胺等**个化学药品省际联盟带量联动采购企业和产品信息正式公布。

*川、贵州、云南、西藏、青海*省组成的氯化钠等大容量注射液省际联盟带量联动采购覆盖*.*%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、*%/**%/**%葡萄糖注射液共*个品种，分别涉及信息***、***、***条。

*川与重庆、贵州、云南、西藏、青海组成*省（市、区）省际采购联盟，对环磷腺苷葡胺等**个化学药品启动带量联动采购，共涉及信息***条。

*场围绕大输液的集采正在进行中。

作为医疗机构基础的治疗方式，大输液的用量与医疗机构的诊疗量高度相关。****梳理发现，针对大输液集采，联盟采购方面，此前已有广东等**省联盟集采，涵盖了基础输液如氯化钠注射液等品种；国采方面，第*批国采纳入甲硝唑氯化钠注射液等治疗性输液；省级采购方面，****年*月**日，黑龙江省药品集中采购网发布公告，宣布对氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、葡萄糖注射液*个基础输液大品种（**个品规）进行集中带量采购。

“大输液比矿泉水便宜”的价格困局*直存在，广东等**省联盟集采中，多个厂家的氯化钠注射液价格低至*元以下，部分氯化钠注射液（*****:*.***）中选价甚至到了*.**元/瓶、部分氯化钠注射液（*****:*.**(*.*%)）中选价低至*.**元/瓶等。

此外，早在****年，****省公共资源交易中心曾发布《关于公示基础大输液入围产品省级挂网价格的通知》，对已入围的基础大输液进行价格调整，将各设区市价格中的最低价作为该产品的省级挂网价格进行挂网，最低挂网价格*.**元。其中，*****葡萄糖氯化钠注射液产品共有**个，价格*.**元-*.*元不等，有**个产品的价格在*元-*元。

据米内网数据，在约**年前，*瓶*****葡萄糖氯化钠注射液的价格在*.*元-*.*。

总体来看，大输液集采分组更细化，大多按包装（塑料瓶/软袋）、规格（*****/*****）、成分（基础输液/治疗性输液）分组竞争。由于大输液体积大、运输成本高，产能和区域配送能力直接影响中选结果。此外，由于技术门槛较低，企业普遍用“以价换量”策略争夺市场。

此外，本次集采的**个化学药品涉及规模广泛。米内网数据显示，环磷腺苷葡胺等**个化学药品****年在*省（市、自治区）公立医院终端合计销售规模超过**元。

国家医保局表示，****年将在地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购预计达到**个左右，预计****年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到***个。

集采提质扩面持续，各具特色的地方联盟集采已经率先拉开序幕。

在****公众号对话框回复「*川」即可下载集采药品*****表格~

规则细化

产品如何拟中选

根据《关于开展环磷腺苷葡胺等**个化学药品省际联盟带量联动采购有关工作的通知》，本次集采参与情况如下：*川省全品种参与，其他各省份根据实际情况选择参与品种（具体参与情况见文末附件）。

此次集采将纳入目录的药品按目录序号分为*、**个竞价组，*组为通过*致性评价的药品（含原研药和参比制剂）；*组为未通过*致性评价的药品。

企业可通过以下方式获得入围资格：

*.有外省中选价格的产品，需同时满足：申报价格≤全国最低外省中选价、申报价格≤全国省级最低挂网价、接受价格修正规则（若无省级最低挂网价，则以最低外省中选价为入围标准）。

*.无外省中选价格的产品，需同时满足：申报价格≤同竞价组有外省中选价产品的入围报价算术平均价、申报价格≤全国省级挂网价低值、接受价格修正规则（若无省级最低挂网价，则直接采用上述算术平均价）。

价格修正规则即未过评产品入围价格若高于同品种过评产品（含参比制剂、原研药）最低入围价，须调整至该最低价，否则视为自动放弃入围资格。

获得入围资格的产品，其申报价格还需满足：≤同竞价组有外省中选价产品的最低外省中选价×*.*倍；中选结果执行后，过评产品中选厂家≥*时，原则上采购主体不再选用其余非中选未过评产品。

这意味着，后续在过评产品和过评企业不断增加下，留给未过评产品的市场空间越发有限，未过评企业将面临生存危机。

值得注意的是，此次医疗机构选择中选产品后，中选企业不得拒绝供应；中选企业拒绝的，则视同放弃本轮中选资格，由医疗机构在其他中选产品中自主选择，中选企业是否会有医疗机构选择仍是****数。

根据《关于开展氯化钠等大容量注射液省际联盟带量联动采购有关工作的通知》，企业想要入围，申报价同样需要根据有无外省中选价格来判断入围资格，如有外省中选价格的产品，企业申报价格需同时满足以下条件：≤全国最低外省中选价（不含备选价格）、≤全国省级最低挂网价（若无省级最低挂网价，则以最低外省中选价作为入围标准）。

入围资格的产品，其申报价格还需满足≤同竞价组获得入围资格有外省中选价格的企业外省最低中选价的算术平均价×*.*倍。

*大联盟集采下，大输液和化学药带量采购进入新阶段，规则更加细化，竞争更加激烈......

附：川黔渝滇青藏*省联盟？