*、合同编号：****-******-****-*****-*******

*、合同名称：****市****区职工自费补充****第*方经办项目***合同

*、项目编号(或招标编号、****计划编号、采购计划备案号

等、如有)：****-******-****-*****-****

*、项目名称：****市****区职工自费补充****第*方经办项目

*、合同主体

采购人（甲方）：****市****区医疗****基金管理中心

地址：****省****市****区碧华路***号

联系方式：***********

供应商（乙方）：利安人寿****股份有限公司****分公司

地址：****省****市工农南路***号印象城*座**楼

联系方式：***********

*、合同主要信息

主要标的信息：****市****区职工自费补充****第*方经办项目

规格型号（或服务要求）：****市****区职工自费补充****第*方经办项目****年职工自费补充****经办服务

联系方式：***********

主要标的数量：*

主要标的单价：********.**元

合同金额：**元

履约期限、地点等简要信息：*年

采购方式：*******

*、合同签订日期：****-**-** **:**:**

*、合同公告日期：****-**-** **:**:**

*、其他补充事宜：