*、合同编号：**************************_***

*、合同名称：****市****区职工大额医疗费用补助承办商业****机构选定项目

*、采购项目编码：*************************

*、采购项目名称：****市****区职工大额医疗费用补助承办商业****机构选定项目

*、合同主体

采购人：****市****区医疗保障局机关

地址：****市****区福寿西街****号

联系方式：*******

供应商（乙方）：****

地址：****省****高新区新城街道玉清社区东方路以东卧龙东街以北*区*-*层及*层楼梯以北区域

联系方式：***********

*、合同主要信息

履约期限、地点等简要信息：甲方指定地点

采购方式：****

*、合同签订日期：****-**-**

*、合同公告日期：****-**-**

*、其他补充事宜：